АНКЕТА для родителей
Ф.И. О. ребенка_______________________________________________________
Ф.И.О. мамы ______________________________________________ год рождения ______
Место работы_________________________________________________________________
должность_________________________раб. тел.______________, с.т.__________________
Ф.И.О. папы ______________________________________________ год рождения ______
Место работы_________________________________________________________________ должность_______________________ раб. тел._____________, с. т.____________________
Адрес проживания семьи:_______________________________________________________ домашний телефон _______________________
Социальная характеристика семьи:
Полная; неполная; многодетная;
Данные о детях, воспитывающихся в семье:
Имя |
Возраст |
Место учёбы или работы |
Образование родителей:
Высшее |
Неполное высшее |
Средне-специальное |
Среднее |
Неоконченное среднее |
|
папа |
|||||
мама |
Материальный уровень семьи:
I.
Высокий
Средний
Низкий
II.
Проживаем в собственном доме
Имеем отдельную квартиру
Проживаем в общежитии
Проживаем у родственников
Снимаем жилье.
Ребёнок имеет:
Отдельную комнату
Место для занятий
Ребенок живет:
С обоими родителями
С мачехой/отчимом
Без отца/матери
С бабушкой (дедушкой) (сирота, социальный сирота)
С опекуном
Имеет ли ребенок хронические заболевания: ДА/НЕТ, если «ДА», то какие
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
На какую помощь в воспитании ребёнка хотели бы получить от учебного заведения
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Чем могли бы помочь классному руководителю при организации классных мероприятий _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дополнительная информация о ребенке (семье)___________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
СПАСИБО ЗА СОТРУДНИЧЕСТВО!